Née en 1971 à Madrid, Juana Macías obtient en 1994 une licence en communication audiovisuelle à l'Université Complutense de Madrid, complétée par un cycle de technicienne supérieure en réalisation à l'IORTV. Elle réalise en 1999 son premier court métrage, Siete cafés por semana, qui lui vaut le Goya du meilleur court métrage de fiction, suivi de La Yaya et Diminutos del calvario en 2001 ; elle signe au total cinq courts métrages récompensés de plus de cinquante prix nationaux et internationaux. En 2010, elle réalise son premier long métrage, Planes para mañana, portrait choral de quatre femmes dont la vie bascule en une seule journée, présenté au Festival de Málaga et nommé au Goya de la meilleure réalisatrice novice. Elle poursuit avec Embarazados en 2016, porté par Paco León et Alexandra Jiménez, puis Bajo el mismo techo en 2019, Fuimos canciones en 2021 et El favor en 2023. Elle réalise également pour la télévision la série Madres pour Telecinco et Amazon Prime Video ainsi que Las abogadas pour RTVE, et prépare la sortie en 2026 de son septième long métrage, Looking for Michael.
Son expérience de plus de vingt ans dans l'industrie audiovisuelle espagnole, combinée à son engagement de longue date pour la parité au sein de CIMA, l'Association des femmes cinéastes et des médias audiovisuels dont elle a été vice-présidente pendant six ans, nourrit son attention constante aux personnages féminins complexes et à leurs trajectoires de vie. Elle a également théorisé sa pratique dans l'ouvrage 24 palabras por segundo, consacré à l'écriture de scénario, publié par l'IORTV.
Macías privilégie une mise en scène resserrée, la caméra se plaçant souvent très près des acteurs pour capter des gros plans intenses plutôt que des plans d'ensemble, une approche qui transmet une proximité immédiate au récit tout en pouvant créer un certain inconfort chez le spectateur. Ses films choraux, comme Planes para mañana, entrelacent avec habileté plusieurs trajectoires narratives distinctes qui se croisent en un temps resserré, une construction qu'elle retravaille dans plusieurs de ses œuvres suivantes.
Juana Macías remporte le Goya du meilleur court métrage de fiction en 2000 pour Siete cafés por semana. Elle est nommée au Goya de la meilleure réalisatrice novice en 2011 pour Planes para mañana, film qui cumule au total quatre prix et huit nominations dans divers festivals.
Le producteur et chef opérateur Guillermo Sempere, avec qui elle cofonde en 2015 la société de production Feelgood Media aux côtés de Juan Moreno, demeure son collaborateur le plus constant depuis ses débuts. Elle retrouve également l'actrice Aura Garrido, révélée dans Planes para mañana, ainsi que l'acteur Paco León sur Embarazados.
Les trajectoires de vie féminines, souvent bouleversées en l'espace d'une seule journée ou d'un événement déclencheur, structurent l'ensemble de l'œuvre de Juana Macías, de Planes para mañana à Las abogadas. Les liens familiaux et les relations de couple mises à l'épreuve par des circonstances inattendues, qu'il s'agisse d'une grossesse imprévue ou d'un divorce, occupent également une place centrale dans sa filmographie.