À la fin des années 1980, Patrick Bateman mène une existence enviable dans les milieux financiers new-yorkais. Derrière son apparence parfaite se cache cependant un homme profondément perturbé et obsédé par le statut social. Entre violence, narcissisme et perte de repères, il sombre progressivement dans une spirale inquiétante. Le film brouille constamment la frontière entre réalité et fantasme.