Ce film retrace les sept derniers jours de la vie tumultueuse de Laura Palmer, une lycéenne populaire de la petite ville de Twin Peaks qui cache de lourds secrets. Rongée par une double vie nocturne faite de drogue et de prostitution, elle est surtout terrorisée par une entité démoniaque nommée BOB qui abuse d'elle depuis son enfance. Alors que sa santé mentale vacille et que ses amitiés s'effondrent, Laura avance inexorablement vers son destin tragique. Le prologue suit l'enquête des agents du FBI sur le meurtre similaire de Teresa Banks.