Le célèbre psychologue et profileur de la police d'Alex Cross est confronté à un tueur en série sadique et insaisissable surnommé le Boucher. Ce criminel d'une cruauté rare s'en prend personnellement aux proches du policier après que ce dernier a contrecarré l'un de ses plans criminels. Cross s'engage alors dans un duel psychologique et physique d'une violence absolue pour venger sa famille et arrêter le monstre. Face à un ennemi qui semble toujours avoir un coup d'avance, le détective va devoir repousser ses propres limites morales pour survivre.